Клещевой энцефалит

В связи с установлением теплой погоды, наступает сезонный подъем численности и активности клещей, которые при укусе могут передавать возбудителей клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза. Заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.

По состоянию на 22.03.2017 г. в Российской Федерации в медицинские организации обратились 163 человека по поводу присасывания клещей. Поэтому в текущем году еженедельный мониторинг за инфекциями, передающимися клещами во всех федеральных округах начат на 2 недели раньше, с 16 марта 2017 г.

В Самарской области на данный момент случаев присасывания клещей не зарегистрировано.

В 2016 году количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей, оказалось на 19,5% больше, чем в 2015 году (6497 человек в 2016г., 5436 - в 2015 г.), случаев заболевания клещевым боррелиозом зарегистрировано в 2.6 раза больше, чем в 2015 году.

Какие основные признаки болезни?

Клещевой энцефалит – природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

Инкубационный период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Характерен внешний вид больного – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

При заболевании клещевым боррелиозом поражаются различные системы организма (центральная нервная система, сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат). На месте присасывания клеща у большинства пострадавших появляется кольцевое покраснение диаметром более 5 см, увеличивающееся в размерах - так называемая клещевая мигрирующая эритема. Инкубационный период 5-30 дней, длится чаще 10-14 дней.

Как можно заразиться?

Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне. Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку при укусе зараженного клеща в первые минуты присасывания

при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Наибольшему риску заражения подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

Заразиться можно и при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует знать, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д..

Как защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая должна препятствовать заползанию клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
серопрофилактику (проводится в поликлинике, непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории).

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории, где и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг
оси, извлечь его из кожных покровов
место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Что делать с клещом?

Клеща нужно сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон). Мертвых клещей следует также поместить в емкость. Клещей необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом следует хранить в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.).

Доставить клеща для лабораторного исследования на наличие антигена вируса клещевых инфекций необходимо в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» по адресу: ул. Митирева 1, кабинет № 107, с 9.00 до 16.42, тел.: 260-38-21

Для определения видового состава, эндемичности территории, где произошел укус, и зараженности клеща.

Лица, пострадавшие от нападения клещей, при наличии направления на исследование от лечебно-профилактического учреждения установленного образца имеют право на бесплатное проведение исследований на инфицированность клещей.

Если клещ не сохранился?

Если не удалось сдать клещей для анализа или результат анализа был отрицательным, а в течение месяца после присасывания клещей появились изменения в самочувствии, повысилась температура тела, размеры красного пятна (эритемы) на месте присасывания увеличиваются, то необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща.

Источник: www.63.rospotrebnadzor.ru